O que influencia os resultados do tratamento de varizes
- 23 de jul.
- 5 min de leitura
Todo dia, logo na primeira paciente da tarde, chega a mesma dúvida: "Doutor, meu tratamento de varizes vai dar resultado?" A resposta honesta é que o resultado não depende só do procedimento em si. Ele é definido, principalmente, por quatro fatores: uma boa avaliação com o exame de Doppler, a escolha da técnica certa por um profissional que domina várias, as condições da sua pele e o seu estilo de vida. Entender esses quatro pontos muda o que você deve exigir da sua avaliação e de quem cuida das suas pernas.
Fator 1: a avaliação com o exame de Doppler
O primeiro fator é o Doppler, um exame de ultrassom que mapeia a sua circulação por dentro e avalia, principalmente, a veia safena. Isso importa porque uma veia safena doente pode ser a causa de muitas varizes.
Aquelas varizes mais grossas, que saltam na perna, na grande maioria das vezes têm uma comunicação com a safena. Identificar e tratar essa veia é fundamental para o resultado.
O problema é que muita gente faz tratamento de varizes sem essa avaliação, sem entender se a safena está doente, e acaba frustrada com o que vê depois. Uma boa avaliação, com escolha coerente da técnica, é o que evita essa frustração.
Se você ainda tem dúvida se o tratamento compensa, veja se vale a pena investir no tratamento de varizes.
Fator 2: a técnica certa (e um profissional que domina várias)
O segundo fator é a escolha da técnica, tanto para tratar a safena doente quanto as varizes. E aqui vale um parêntese mais técnico: nos últimos anos houve uma evolução enorme nas técnicas de tratamento de varizes.
Na época em que eu operava com o meu pai, existiam basicamente a safenectomia e a cirurgia tradicional: cortes grandes, tratamento mais agressivo e recuperação demorada. Com o tempo e com a formação que fomos adquirindo depois da residência, ganhamos experiência em técnicas modernas, muito menos invasivas e com recuperação bem mais rápida.
O ponto central é este: não existe "a" técnica ideal para todo mundo. Na minha caixa de ferramentas há endolaser, laser transdérmico, escleroterapia com espuma, cirurgia, microcirurgia e escleroterapia, várias opções para casos diferentes. Quem só faz um tipo de tratamento tende a encaixar todo mundo no mesmo procedimento, e nem sempre é o que o seu caso pede.
Por isso entenda por que nunca trato varizes com uma técnica só: um profissional que acolhe, entende a sua doença e domina várias técnicas com experiência tem muito mais condições de te entregar um bom resultado.
Fator 3: a saúde da sua pele (e o que está abaixo dela)
O terceiro fator talvez você nem conheça: a pele, e o que está debaixo dela, interfere demais no resultado.
Imagine que as varizes "moram" na sua pele há muito tempo. Quanto mais tempo elas ficam ali, mais tendem a gerar pigmentação, ou seja, manchas.
Em outras palavras: quanto mais você demora para tratar uma variz, maior a chance de ela manchar a sua pele. Quando avaliamos, logo no início, quais áreas da perna já têm essas manchas, conseguimos propor um tratamento com menos chance de pigmentar ainda mais, e alinhar como cuidar dessas manchas durante e depois do tratamento.
E há também o que está abaixo da pele. Um exemplo é o lipedema, um acúmulo de gordura sob a pele que gera muita inflamação na perna.
Nesses casos, o cirurgião vascular precisa entender em que estágio a doença está para considerar isso no planejamento. Quanto menos inflamada a perna e melhor a qualidade do tecido, melhor tende a ser o resultado.
Se a sua pele e o que está abaixo dela não estão em boas condições, precisamos alinhar isso antes de tratar.
Fator 4: o estilo de vida
O quarto e último fator é o estilo de vida. Acredite: quanto melhor você se alimenta, quanto mais músculo e menos gordura você tem, maior a tendência de o resultado do seu tratamento ser melhor.
Atendo muitos pacientes ansiosos: "Doutor, quero fazer meu tratamento agora, não vejo a hora de ficar com a perna bonita." Com responsabilidade e foco no resultado, às vezes preciso trazer outra dimensão: se o estilo de vida está muito bagunçado, vale primeiro organizar um pouco essa casa, melhorar a alimentação, ajustar o treino, aumentar a massa muscular, reduzir a gordura, para só então tratar. Para quem tem foco e compromisso, ajustar o estilo de vida é prioridade.
Os 4 fatores, em resumo
Recapitulando, são quatro parâmetros para um bom resultado no tratamento de varizes:
Avaliação com Doppler, para entender a veia safena e a causa das suas varizes.
Boa escolha da técnica, com um profissional capaz de fazer várias e escolher a certa para o seu caso.
Tipo de pele, e o que está abaixo dela, como manchas antigas e lipedema.
Estilo de vida, alimentação, músculo e composição corporal ajustados.
Considerados juntos, esses quatro pontos mudam bastante o que dá para alcançar. Para uma ideia realista, veja o que realmente muda no antes e depois do tratamento.
Perguntas frequentes sobre os resultados do tratamento de varizes
Por que meu tratamento de varizes pode não dar o resultado esperado?
Na maioria das vezes, a frustração vem de tratar sem uma boa avaliação, por exemplo, sem entender se a veia safena está doente, ou de usar sempre a mesma técnica, independentemente do caso. Condições da pele e estilo de vida também pesam no resultado.
Preciso fazer o exame de Doppler antes de tratar as varizes?
O Doppler é o exame que mapeia a circulação por dentro e avalia a veia safena, que costuma ser a origem das varizes mais grossas. Fazer essa avaliação antes é o que permite escolher a técnica com coerência e evitar frustrações.
Existe uma técnica melhor para tratar varizes?
Não existe uma única técnica ideal para todos os casos. O mais importante é contar com um profissional que domine várias, como endolaser, escleroterapia, escleroterapia com espuma, laser transdérmico, cirurgia e microcirurgia, e escolha a que faz mais sentido para você.
Por que algumas pessoas ficam com manchas depois do tratamento?
Quanto mais tempo a variz permanece na pele, maior a chance de pigmentação. Avaliar antes quais áreas já têm manchas ajuda a planejar um tratamento com menos risco de pigmentar mais e a cuidar dessas manchas durante e depois.
O estilo de vida interfere mesmo no resultado?
Sim. Alimentação equilibrada, mais massa muscular e menos gordura tendem a favorecer o resultado.
Em alguns casos, vale ajustar esses hábitos antes de iniciar o tratamento.
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Sobre o autor
Dr. Eutímio Brasil é cirurgião vascular em Salvador-BA, especialista no tratamento de varizes, vasinhos e doenças da circulação. Seu método é individualizado, da avaliação ao tratamento, um plano sob medida para cada paciente.
Aviso: este conteúdo é informativo e educativo e não substitui uma consulta médica. Cada caso é único e precisa de avaliação individual com um cirurgião vascular de confiança.
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